1) Introduzione alle patologie dell’apparato respiratorio. Anatomia e fisiologia speciale dell’apparato respiratorio, semeiotica clinica dei principali sintomi e segni delle malattie respiratorie: tosse, dispnea, emoftoe e dolore toracico, rantoli, sibili, cianosi, ippocratismo digitale. Altri sintomi e segni non specifici associati a patologia respiratoria

2) Tecniche e principi di base di interpretazione dei test di laboratorio e di fisiopatologia respiratoria, prove di funzionalità respiratoria, emogasanalisi arteriosa e saturimetria; test del cammino; monitoraggio poligrafico durante il sonno

3) Infettivologia respiratori: polmoniti acquisite in comunità (CAP) e nosocomiali (HAP), le polmonite nell’ospite immunocompromesso, le polmoniti da aspirazione (ad ingestis), ascesso polmonare. Definizione, epidemiologia, Principali agenti patogeni, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia

4) La tubercolosi polmonare. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia

5) Neoplasie polmonari: definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia

6) L’insufficienza respiratoria acuta e cronica. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia. Ossigeno-terapia e ventilazione meccanica non-invasiva: principi di base, indicazioni, effetti secondari

7) Embolia polmonare, ipertensione arteriosa polmonare e le altre patologie del circolo polmonare: definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia

8) Le pneumopatie infiltrative diffuse: la fibrosi polmonare idiopatica, la sarcoidosi e le altre interstiziopatie polmonari; definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale, storia naturale, complicanze e terapia

9) L’asma bronchiale e le patologie immunoallergiche respiratorie: definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia

10) La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale, storia naturale, complicanze e terapia

11) La patologia della pleura: pleuriti e versamenti pleurici; pneumotorace; mesotelioma. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale, storia naturale, complicanze e terapia. La toracentesi e la gestione del drenaggio pleurostomico.

12) Le bronchiectasie. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia.

13) La sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS). Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia.

Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Joseph Loscalzo

COURSE SYLLABUS

1) Introduzione alle patologie dell’apparato respiratorio. Anatomia e fisiologia speciale dell’apparato respiratorio, semeiotica clinica dei principali sintomi e segni delle malattie respiratorie: tosse, dispnea, emoftoe e dolore toracico, rantoli, sibili, cianosi, ippocratismo digitale. Altri sintomi e segni non specifici associati a patologia respiratoria
2) Tecniche e principi di base di interpretazione dei test di laboratorio e di fisiopatologia respiratoria, prove di funzionalità respiratoria, emogasanalisi arteriosa e saturimetria; test del cammino; monitoraggio poligrafico durante il sonno
3) Infettivologia respiratori: polmoniti acquisite in comunità (CAP) e nosocomiali (HAP), le polmonite nell’ospite immunocompromesso, le polmoniti da aspirazione (ad ingestis), ascesso polmonare. Definizione, epidemiologia, Principali agenti patogeni, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia
4) La tubercolosi polmonare. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia
5) Neoplasie polmonari: definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia
6) L’insufficienza respiratoria acuta e cronica. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia. Ossigeno-terapia e ventilazione meccanica non-invasiva: principi di base, indicazioni, effetti secondari
7) Embolia polmonare, ipertensione arteriosa polmonare e le altre patologie del circolo polmonare: definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia
8) Le pneumopatie infiltrative diffuse: la fibrosi polmonare idiopatica, la sarcoidosi e le altre interstiziopatie polmonari; definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale, storia naturale, complicanze e terapia
9) L’asma bronchiale e le patologie immunoallergiche respiratorie: definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia
10) La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale, storia naturale, complicanze e terapia
11) La patologia della pleura: pleuriti e versamenti pleurici; pneumotorace; mesotelioma. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale, storia naturale, complicanze e terapia. La toracentesi e la gestione del drenaggio pleurostomico.
12) Le bronchiectasie. Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia.
13) La sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS). Definizione, epidemiologia, fattori di rischio, fisiopatologia, anatomia patologica, diagnosi clinica e strumentale storia naturale, complicanze e terapia.

TESTI CONSIGLIATI E BIBLIOGRAFIA

Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Joseph Loscalzo

Dal libro di testo Hurst 14th edition

• Aterosclerosi e placcavulnerabile (Capitolo 32)
• Trombosi coronarica, flusso sanguigno coronarico (Capitolo 33)
• Ipertensione (Capitolo 23)
• Fattori di rischio cardiovascolare: diabete, iperlipidemia, fumo (Capitolo 28-29-30)
• Valutazione e gestione della cardiopatia ischemie a stabile (Capitolo 43)
• Farmacologia cardiovascolare
• Sindromi coronariche acute: definizione, valutazione e gestione dell'infarto miocardico con innalzamento del segmento ST e dell'infarto miocardico con elevazione del segmento ST, morte cardiaca improvvisa (Capitolo 36, 37, 39, 40)
• Diagnostica cardiovascolare: elettrocardiografia, test da sforzo elettrocardiografico, ecocardiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, cateterizzazione cardiaca e angiografia cardiaca
• Insufficienza cardiaca: fisiopatologia, diagnosi e gestione (Capitolo 68, 70, 71)
• Fibrillazione atriale, flutter atriale e tachicardia atriale (Capitolo 83)
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White Aritmie ventricolari (Capitolo 85)
• Classificazione delle cardiomiopatie (CMP), CMP dilatata, CMP ipertrofica, CMP restrittiva e CMP aritmogenica (capitoli 57, 58, 59, 61, 62)
• Bradiaritmie, pacemaker e defibrillatori (Capitolo 86, 89)
• Miocardite e malattie pericardiche (Capitolo 63, 66)

Hurst’s. The Heart, 14 edizione.
ESC Textbook of Cardiovacular Medicine.

Cardiopatia Ischemica

• Aterosclerosi
• Fisiopatologia della sindromi coronariche acute ed ischemia cronica
• Fattori di rischio convenzionali
• Ricerca dell’aterosclerosi subclinica ( Ecodoppler arterie carotidi – femorali , Calcium Score, ABI index, test ergometrico

• Sindromi coronariche acute

▪ Angina instabile e infarto NSTEMI e STEMI
▪ Diagnosi: Sintomi, laboratorio, ecg, coronarografia, TAC coronarica imaging coronarico, ecocardiogramma, RMN
◦ Trattamento: Medico , PTCA, CABG

• Ischemia cronica
◦ Sintomi
◦ Tests: Test ergometrico, medicina nucleare, Echo-stress, TAC coronarica, Coronarografia
◦ Trattamento: Medico , PTCA, CABG

• Angina vasospastica
• Sintomi
• Test: Holter monitoring, TAC coronarica, Coronarografia, test invasivi
• Trattamento: Medico, PTCA

Scompenso cardiaco

◦ Eziologia e fisiopatologia
◦ Sintomi e segni, Lab. Tests, Ecg, Echocardiogramma, RX torace, Cateterismo test ergometrico, RMN
◦ Terapia medica

Cardiomiopatie

◦ Dilatativa, ischemica, ipertrofica, restrittiva e aritmogena
◦ Sintomi e segni, Lab. Tests, Ecg, Ecocardiogramma, RX torace, Cateterismo, test ergometrico, RMN
◦ Terapia medica

Miocardite e pericardite

◦ Eziologia e fisiopatologia
◦ Sintomi e segni, Lab. Tests, Ecg, Echocardiogramma, RX torace, Cateterismo test ergometrico, RMN
◦ Terapia medica

Aritmie
▪ Nodo del seno, ritmi normali e anormali, bradiaritmie, tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale, tachiaritmie ventricolari
▪ Diagnosi
▪ Sintomi, ecg, Holter, elettrofisiologia
Terapia: Medica, Ablazione, ch

Si noti che
1) le valvulopatie e le cardiopatie congenite verranno affrontati nell’insegnamento di cardiochirurgia
2) la dissezione ed aneurismi dell’aorta verranno trattati nell’insegnamento di chirurgia vascolare
3) l’embolia polmonare ed ipertensione polmonare verranno trattati nell’insegnamento di malattie dell’apparato respiratorio

• Hurst’s. The Heart, 14 edizione.

• ESC Textbook of Cardiovacular Medicine.

• Nozioni di anatomia chirurgica del torace
• Fondamenti di diagnostica e indagini strumentali in chirurgia toracica
• Valutazione fisiologica preoperatoria
• Patologie della parete toracica: Deformità, Sindrome dello stretto toracico, tumori della parete
• Pleura: Pneumotorace, Chilotorace, Empiema, Versamenti pleurici, Tumori fibrosi solitari, Mesotelioma pleurico maligno
• Trachea: Traumi tracheobronchiali, Stenosi e fistole tracheali, Tumori della trachea
• Mediastino: Miastenia grave, Neoplasie timiche, Tumori mediastinici a cellule germinali, Linfoma e altre malattie di interesse ematologico
• Polmone: Chirurgia dell’enfisema, Ascessi polmonari, Screening de carcinoma polmonare, noduli solitari del polmone, Stadiazione del carcinoma polmonare, Carcinoma polmonare, Tumori del solco superiore, Carcinoidi, Tumori metastatici del polmone
• Esofago: Neoplasie benigne, Tumori maligni dell’esofago, Stadiazione, Indicazioni chirurgiche, Patologia funzionale, Diagnostica differenziale e Indicazioni chirurgiche delle malattie funzionali esofagee.

Pocket Manual of General Thoracic Surgery. Amin Madani, Lorenzo Ferri, Andrew Seely (Eds). 2015 Edition. Springer. ISBN-13: 978-3319174969, ISBN-10: 3319174967

Decision making in Thoracic Surgery. An algorithmic approach. Wickii T Vignesvaran, John A Odell. Jaipee The Health Sciences Publisher Ltd. First Edition 2018. ISBN:978-93-5270-038-7

PROGRAMMA
Nozioni di anatomia chirurgica del torace
Fondamenti di diagnostica e indagini strumentali in chirurgia toracica
Valutazione fisiologica preoperatoria
Patologie della parete toracica: Deformità, Sindrome dello stretto toracico, tumori della parete
Pleura: Pneumotorace, Chilotorace, Empiema, Versamenti pleurici, Tumori fibrosi solitari, Mesotelioma pleurico maligno
Trachea: Traumi tracheobronchiali, Stenosi e fistole tracheali, Tumori della trachea
Mediastino: Miastenia grave, Neoplasie timiche, Tumori mediastinici a cellule germinali, Linfoma e altre malattie di interesse ematologico
Polmone: Chirurgia dell’enfisema, Ascessi polmonari, Screening de carcinoma polmonare, noduli solitari del polmone, Stadiazione del carcinoma polmonare, Carcinoma polmonare, Tumori del solco superiore, Carcinoidi, Tumori metastatici del polmone
Esofago: Neoplasie benigne, Tumori maligni dell’esofago, Stadiazione, Indicazioni chirurgiche, Patologia funzionale, Diagnostica differenziale e Indicazioni chirurgiche delle malattie funzionali esofagee.

TESTI CONSIGLIATI E BIBLIOGRAFIA
Pocket Manual of General Thoracic Surgery. Amin Madani, Lorenzo Ferri, Andrew Seely (Eds). 2015 Edition. Springer. ISBN-13: 978-3319174969, ISBN-10: 3319174967

1) Aterosclerosi e principi di Emodinamica.
2) Semeiotica clinica e diagnostica strumentale dell’apparato e delle patologie vascolari.
3) Arteriopatie ostruttive croniche degli arti.
4) Ischemie acute.
5) Insufficienza cerebro-vascolare.
6) Insufficienza celiaco-mesenterica.
7) Ipertensione nefrovascolare.
8) Aneurismi aortici.
9) Aneurismi periferici.
10) Dissecazioni aortiche.
11) Traumi vascolari.
12) Patologie del sistema venoso.
13) Patologie del sistema linfatico.
14) Sindrome dello stretto toracico.
15) Malattie vasospastiche.

Handbook of Patient Care in Vascular Diseases (6th edition), by Rasmussen/Clouse/Tonnessen.

Wolters Kluwer (Lippincott Williams & Wilkins Handbook

PROGRAMMA
1) Aterosclerosi e principi di Emodinamica.
2) Semeiotica clinica e diagnostica strumentale dell’apparato e delle patologie vascolari.
3) Arteriopatie ostruttive croniche degli arti.
4) Ischemie acute.
5) Insufficienza cerebro-vascolare.
6) Insufficienza celiaco-mesenterica.
7) Ipertensione nefrovascolare.
8) Aneurismi aortici.
9) Aneurismi periferici.
10) Dissecazioni aortiche.
11) Traumi vascolari.
12) Patologie del sistema venoso.
13) Patologie del sistema linfatico.
14) Sindrome dello stretto toracico.
15) Malattie vasospastiche.

TESTI CONSIGLIATI E BIBLIOGRAFIA

Handbook of Patient Care in Vascular Diseases (6th edition), 
by Rasmussen/Clouse/Tonnessen.
Wolters Kluwer (Lippincott Williams & Wilkins Handbook

1) Cardiopatie ischemiche. Terapie chirurgiche. Razionale e metodologia

2) Malattia valvolare
- Principali cause di malattie delle valvole
- Congenita, Reumatica, Ischemica, Endocardite, Degenerativa

Stenosi aortica:
- Eziologia, Fisiopatologia
- Diagnosi: sintomi, semeiotico, alterazioni dell'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: Medica, Valvuloplastica, TAVI, Chirurgica.

Insufficienza aortica:
- Eziologia, Fisiopatologia
- Diagnosi: sintomi, semeiotico, alterazioni dell'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: medica, TAVI, chirurgica

Stenosi mitralica:
- Eziologia, Fisiopatologia
- Diagnosi: sintomi, semeiotico, alterazioni dell'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: Medica, Valvuloplastica, TAMI, Chirurgica

Insufficienza mitralica:
- Eziologia, Fisiopatologia
- Diagnosi: sintomi, esame obiettivo, alterazioni dell'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: medica, interventistica percutanea, chirurgica

Insufficienza tricuspide:
- Eziologia, Fisiopatologia
- Diagnosi: sintomi, semeiotico, alterazioni dell'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: medica, interventistica percutanea, chirurgica

- Stenosi tricuspide e malattia polmonare Eziologia, Fisiopatologia
- Sintomi di diagnosi, semeiotica, laboratorio. Test, modifiche all'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: medica, interventistica percutanea, chirurgica

Endocardite infettiva:
- Eziologia, Fisiopatologia
- Sintomi di diagnosi, semeiotica, laboratorio. Test, modifiche all'ecg, ecocardiogramma, cateterismo
- Terapia: medica, interventistica percutanea, chirurgica

3) Malattia congenita
- Difetto del setto atriale (fisiopatologia, diagnosi e trattamento)
- Difetto del setto ventricolare (fisiopatologia, diagnosi e trattamento)
- Tetralogia di Fallot (fisiopatologia, diagnosi e trattamento)
- Coartazione aortica (fisiopatologia, diagnosi e trattamento)
- Atresia polmonare (fisiopatologia, diagnosi e trattamento)
- Trasposizione dei grossi vasi (fisiopatologia, diagnosi e cura)

Cardiac Surgery, Kirklin /Barrat-Boyes. Ed Churchill, Livingstone

COURSE PROGRAM

1) Ischemic heart diseases. Surgical therapies. Rationale and methodology

2) Valvular disease
Main causes of valve diseases
Congenital, Rheumatic disease, Ischemic disease, Endocarditis, Degenerative
Aortic stenosis
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis: Symptoms, Semeiotic, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, Valvuloplasty, TAVI, Surgical
Aortic insufficiency:
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis: Symptoms, Semeiotic, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, TAVI, Surgical

Mitral stenosis:
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis: Symptoms, Semeiotic, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, Valvuloplasty, TAMI, Surgical

Mitral insufficiency:
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis: Symptoms, Physical examination, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, Percutaneous Interventional , Surgical

Tricuspid insufficiency:
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis: Symptoms, Semeiotic, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, Percutaneous Interventional , Surgical

Tricuspid stenosis and pulmonary disease
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis Symptoms, Semeiotic, Lab. Tests, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, Percutaneous Interventional , Surgical

Infective endocarditis
Aneurismi dell’ aorta ascendente
Ethiology, Physiopathology
Diagnosis Symptoms, Semeiotic, Lab. Tests, Ecg changes, Echocardiogram, Catheterism
Therapy: Medical, Percutaneous Interventional , Surgical

3) Congenital disease
Atrial septum defect (physiopathology, diagnosis and treatment)
Ventricular septum defect (physiopathology, diagnosis and treatment)
Tetralogy of Fallot (physiopathology, diagnosis and treatment)
Aortic coarctation (physiopathology, diagnosis and treatment)
Pulmonary atresia (physiopathology, diagnosis and treatment)
Trasposizione dei grossi vasi (physiopathology, diagnosis and treatment)

TESTI CONSIGLIATI E BIBLIOGRAFIA
Cardiac Surgery, Kirklin /Barrat-Boyes. Ed Churchill, Livingstone